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積極搶進社區展店 家樂福便利購桃園第6家開幕

隨著消費型態結構的改變，兼具超商特色的便利購超市，越來越受到民眾的喜愛，家樂福量販店採取新型態概念店「便利購」，積極搶進社區拓展，9日上午全台第52家也是桃園第6家便利購桃園中正店熱鬧開幕，特別推出歡慶開幕會員好禮5重送，眾多商品買一送一、滿額好禮優惠。家樂福表示今年目標再開20家。

橘色招牌的便利購是家樂福新型態概念店，將賣場精選商品進駐到社區當中，這種結合超市與超商的特色，也越來越受到民眾的喜愛。便利購桃園中正店9日上午9時30分在家樂福便利購營運總監謝美瑞、桃園市議員蘇家明及多位貴賓的共同剪彩中盛大開幕。

謝美瑞表示，民眾的消費習慣與以往不同，近年來量販通路的策略也跟著轉型，便利購的擴點，就是希望用更近的距離，讓民眾能夠每日輕鬆採買，而桃園中正店屬於學區位置，周邊族群以學生、小家庭居多，便利購超市的展店能帶給附近民眾更方便的消費環境及優質的購物空間。

便利購桃園中正店熱鬧開幕，吸引民眾爭相湧入搶購。

● 衛生紙調漲？ 公平會：不排除再約談業者

在國外掉手機被拾獲卻是這態度？近日一名旅日的台灣網友，在輕井澤撿到同鄉旅客的手機，沒想到與失主聯繫後，對方竟要求送到他所在的地方，甚至認為該網友根本不想還、侵占手機，直嚷再不還就要報警，讓該網友火大將手機直接送到某間鄉下警局。

一名網友代替友人在 PTT 旅日版發文，表示當時在輕井澤某家俱樂部，日本友人聽到手機在響，接起後因不懂中文將電話轉給台灣友人（也就是此事件苦主）。想不到對方劈頭就問「你在哪裡？」，並要求友人將手機送到草津，友人回應太遠不知道路，對方又問何時返台，友人回答且最快明年回台，瞬間惹怒對方。

當下對方立即發火開罵「你是偷了心虛嗎？你來玩還說不知道什麼時候回台灣，不回台灣，你來旅遊的最多待三個月，你是不想還吧藉口那麼多」暗指友人要侵占手機，揚言若友人不還手機就要報警。最後友人也火了，告訴對方「好，我幫你送警察局你自己去領，等等跟你講哪裡的警局」說完就掛掉電話。

▲從草津到長野市上田的警局，搭車須花費約3 Dr.Cink、4小時。（圖／翻攝自Google Map）

掛上電話後，友人上網查詢該怎麼做比較好？看見有人建議將手機綁氣球讓它飄，又有人說可送到最遠的警局等方法，最後友人想到自己剛好在練習開車，就開了一小時的車將手機送到長野縣上田的警局，加上填寫資料的時間，來回共花約 2 小時，期間失主還不斷打來，友人接起後僅告知已到警局，將地址給他叫他自己找。

最後，友人還好心幫忙失主查詢草津到東御市警局搭車路線，發現大多都得轉 3 至 4 次車再步行，最快的路線要花費 3 小時 19 分、最慢則要花 4 小時 30 分才會抵達。

文章一出後吸引眾多鄉民關注，紛紛回應「台灣鯛素質，不意外」、「太傻眼了吧！真的是兇猛雕（鯛）魚」、「台灣鯛這種嘴臉，推原 PO 好心人」、「這是變種進化後的台灣奇葩鯛吧？超扯」痛批手機失主真的太過分，也有網友說「換成我就當場拿石頭砸爛，反正他也沒得查」、「裝成瓶中信讓它漂回台灣也不賴，緣份到了就會撿到」、「失主很大牌內（餒），怎麼不丟垃圾桶阿 XD 」提供各種應付方法。

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• 精神疾病長期遭汙名化 台灣司法人權進步協會：應以「治療性司法」為指導原則

乳癌年增人數將破1萬5大關 晚期轉移性乳癌患迫切等待治療新突破

乳癌為台灣女性最常罹患的癌症，長年佔據女性癌症發生率之首，如何發展有效的治療方方式一直是醫界努力的目標。台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師表示，荷爾蒙受體為陽性的乳癌患者約佔總人數的六至七成，若其第二型人類表皮生長因子接受體（HER2）為陰性時，患者復發或轉移時以往多以荷爾蒙或化學藥物治療，隨著醫藥科技進步，現在已研發出針對一項新的機轉-CDK4/6抑制劑的標靶藥物，搭配荷爾蒙藥物做為第一線治療使用，在國際臨床試驗中展現讓人為之振奮的效果。

鎖定癌細胞複製關鍵CDK4/6 阻斷癌細胞生長 延緩疾病惡化達25個月！

隨著醫學的進步，研究發現癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激酶（Cyclin-dependent Kinases，CDK）有關，而CDK4及CDK6在癌細胞中尤Dr.Cink其活躍，故若能夠抑壓CDK4/6，即是抑制了癌細胞的生長。曾令民醫師表示，口服CDK4/6抑制劑正是針對此機轉所研發，其對於癌細胞生長關鍵之CDK4/6能達成高度辨識，與其結合以抑制其作用，進而阻止癌細胞複製與生長。曾令民醫師進一步說明，經全球大規模臨床試驗結果證實，針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者，於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療，相較於單純只使用荷爾蒙治療，可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上，且對8成的用藥患者有臨床上之助益，有超過5成的機率可縮小腫瘤。亞洲人種也在此大型研究中被證實有效，有10分之1的亞洲人參與臨床試驗，台北榮總曾令民醫師為臨床試驗共同主持人(NEJM)，經證實，相較於沒有使用CDK抑制劑的病患，有6成病患腫瘤縮小30%以上，證實亞洲人種對CDK抑制劑的效果存在。

藥物治療便利性與副作用處理 攸關患者生活品質

曾令民醫師表示，口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可，美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇；另一方面，藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制，讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。乳癌的治療有其複雜性，無法以單一科部的專業為病患做最好的安排，台北榮總透過乳房外科、腫瘤內科、放射線專科以及病理檢驗專業相互配合，Dr.Cink充分了解疾病特性，並提供病患最少副作用傷害、最合適而有效的治療。

WHO世界衛生組織針對癌症病患，也給予了特殊的指示，針對環境可能造成的健康危害，改變或避免一些主要危險因素可以顯著减少癌症負擔，這些危險因素包括環境與飲食等等。兩位醫師同步建議，了解自身乳癌型態、積極和醫師討論治療方針、保持正面心態是對抗癌症最佳方式。

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• 清明連假將至 小心流感疫情

最近日夜溫差大，相對容易罹患流行性感冒。執業家庭醫學科醫師李福春昨表示，流行性感冒病毒傳染途徑主要經由飛沫傳到鼻咽黏膜，可以施打流感疫苗加以預防，但是有些族群不適合施打疫苗，比如對疫苗產生過敏、某些中重度疾病患者等。此外，曾經產生嚴重不良反應的人也不宜。

李醫師指出，像是有嚴重的或致命過敏者，比如對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，患者應先告訴醫師，但對流感疫苗產生過敏反應的人相當少見。疫苗在雞蛋裡培養，如果對蛋過敏就不適合接種，甚至對疫Dr.Cink苗成分過敏也不能接種，建議若上一次施打流感疫苗時有嚴重反應者，最好先跟醫師反映比較妥當。

李醫師指出，倘若民眾曾經或目前罹患某種中重度疾病，最好等到恢復正常再施打疫苗，同時患者也應事先告知醫師，由醫師決定能不能施打流感疫苗，或是確定施打疫苗的時間。值得注意的是，疫苗就像藥物一樣，可能造成嚴重或輕微的不適症狀。

過去注射時，曾經發生嚴重不良反應的人，一樣不能接種疫苗。輕微問題包括注射處產生紅腫痛、發燒、疼痛等，這些反應通常在注射後很快就會出現，而且持續約一、二天左右。實際上，造成嚴重傷害Dr.Cink或死亡的機會其實非常低，因為不活化流感疫苗的病毒已被殺死，所以不會因為施打疫苗而得到流感。

不過，有些人施打疫苗可能出現暈針反應，通常暈針是因為對打針產生恐懼感、心理壓力，接著轉化成身體症狀，以致出現眩暈、噁心等症狀，暈針反應與疫苗安全沒有關係，也不會引起身體後遺症。

• 血壓低、手腳冰冷 久坐族當心青光眼來敲門

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）易於僵化的胸背位置可藉由扭轉，活化脊椎，誘導肩胛骨細微地活動，改善肩痠、腰痛、腸胃不適的問題。另外，肩胛骨周圍特別容易因為壓力而緊繃；放鬆這一帶有助呼吸順暢，對自律神經和精神面也有良好的效果。簡而言之，扭轉脊椎有以下的好處：

?放鬆肌肉，不易痠痛。

?骨骼變得更靈活，有助改善疼痛。

?呼吸變順暢。

?改善內臟機能。

?體液循環愛惟美變好。

?調整自律神經。

?安定心神。

為此，鍛鍊請各位務必養成習慣鍛鍊，持之以恆每日至少進行三次。

脊椎鍛鍊1）轉身推牆

改善以下部位不適：頸部?肩部?腰部?骨盆?精神?消化器官?呼吸

這是活動胸椎的伸展運動，我們平常很少扭轉身體，尤其是胸部這段，但使用牆壁即可輕鬆達成。只要時常扭轉脊椎，就是防止脊椎老化的最佳方法。

a背對牆壁，大約距離牆壁二十到三十公分，雙腳張開與腰同寬站立。右腳與牆壁平行，左腳往內轉四十五度，雙手置於胸前。

b在這種姿勢下，讓上半身向右扭轉，雙手碰觸牆壁，頸部也向右扭轉。

c接著，臉部轉回左邊。

d頭部和牆壁平行，上半身貼向牆壁。將身體重量放在牆壁上，自然地呼吸三到五次。左邊也以同樣的方式重複進行。左右各做兩組即可。

動作重點

這個動作，可以讓肩胛骨內轉，配合脊椎的扭轉動作側彎。同時，胸部的肌肉〈如胸大肌〉以及側腹到背部的肌肉〈如前鋸肌和背闊肌〉也會一同伸展，緩和肋骨的緊繃狀態。

手掌貼牆的動作讓我們在安定的姿勢下，輕鬆完成伸展運動。但是，請注意，手掌置於胸前就好，手肘過高或過低，可能會造成過度伸展傷害。此外，進行時如果手肘、手掌、肩膀疼痛，請立刻停止。

脊椎鍛鍊2）坐姿轉背

改善以下部位不適：頸部?肩部?腰部?骨盆?精神?消化器官?呼吸

對下盤強度沒信心的人，不妨坐在椅子上扭轉脊椎。這個方法可以利用上班的休息時間，或是看電視的時候輕鬆進行。

a雙腳稍微張開一點坐在椅上，雙手抓住椅背，身體轉向右後方。肚臍盡量朝向正面，避免腰部扭轉。

b接著，臉部轉回正面，呼吸三到五次。左愛惟美邊也以相同方式重複進行。

（本文摘自／轉背，鬆筋解痛法／采實文化）

• 獨老時代來臨 每個人都必須準備面對「孤獨死」-

如果在無預期的情況下不小心懷孕了怎麼辦？近日一名女網友發文分享自己吃墮胎藥的過程和身體狀況記錄，但她也強調，分享這個歷程的目的，並非想探討扼殺生命或是如何懷孕，只是希望能讓不小心懷孕、在面臨墮胎前不知所措地在網路上爬文的女孩們參考，讓她們了解「墮胎沒有想像中可怕」。每個人都想要健康生活，鄭本岡分享網路健康文章，僅供參考而已，鄭本岡關心您，生病還是要看醫師喔！！！

該名網友在《Dcard》發文表示，自己一直都有在記錄經期，因此發現月經晚來一個禮拜時就到醫院去看診，當時醫師告知她已懷孕5周，有小手術跟藥物流產兩種方式，也建議鄭本岡沒有生產經驗的原po用藥流方式。

原po指出，第一次吃藥前，因為先看了許多相關文章，內容都說吃完藥會很痛，讓她相當緊張，但還是在護理師的監督下把RU486吃下肚，接著便回家休息，而到晚上睡前都沒有任何疼痛，就像什麼事都沒發生一樣。

第二次吃藥的狀況就比較不同了，她先將醫師給的止痛藥吃下，再將3顆藥含在舌下，等到藥物在口中慢慢化掉，再等約30分鐘就可以回家休息。這次吃藥身體的變化就比較明顯，「當藥開始溶解後大約接近20分鐘後，肚子真的就開始疼痛」，原po表示，那種痛「大約像是經痛很痛，痛到要吃止痛藥的那種」、「會痛到坐不正，身體有點無力，嘴巴又含著藥讓我很想吐。」雖然護理師告知真的很不舒服也可以打止痛針，但也說撐過這一下子就會好很多，因此她選擇繼續忍耐，情況約在半小時後舒緩許多。

原po回家後就直接上床睡覺，整個晚上「肚子就像是在一直把經血擠出來一樣不怎麼舒服」，但跟在醫院時比起來並不算痛苦，直到隔天起床換衛生棉，「41公分的完全吸飽吸滿整片都是紅色的血！！然後坐上馬桶後邊尿又邊擠出一堆血。」雖然被嚇到，但其實沒有什麼疼痛感。之後原po也照著醫師指示把藥吃完，並固定回診，直到醫師確認都排乾淨了，整個過程才算結束。

原po最後提到，紀錄經期真的很重要，自己算是經期穩定的人，也是因為紀錄清楚才會即時發現自己懷孕。她也強調，把墮胎過程說出來，並沒有想要探討什麼話題，只是純粹希望遇到這個問題的女孩能去面對、解決，當然內心會很糾結、難受，但希望這篇文章能幫到這些不知所措的女孩，讓她們了解一下狀況。

驚！南非李斯特菌大規模感染 外交部：商旅避免生食

新頭殼newtalk

外交部領事事務局今(8)日表示，南非遭到李斯特菌（Listeria）感染的疫情並未解除，大規模的感染截至2月底已經造成180人死亡，呼籲國人赴南非商旅時注意衛生，避免生食以減少遭傳染之機會。

外交部指出，目前南非政府已查出感染源頭為Enterprise Food公司所生產的加工肉品，已關閉該工廠及回收相關食品。李斯特菌疫情蔓延不只造成180人死亡，確診人數更高達915人，其中包含國人前往南非的主要旅遊地點約堡市所在的豪登省及開普敦市所在的西開普省均受影響。

李斯特菌主要以食物為傳染媒介，具有相當的致病性，主要症狀為肺炎、發熱、咽喉炎、腹瀉、全身疼痛、腦膜炎及敗血症等，嚴重時可導致死亡，尤以嬰幼兒、孕婦、老人及原有免疫疾病者較易受感染，外交部呼籲，若到南非遊玩有上述症狀發生，應儘速求醫診治。

• 毒品預防研討會3-13舉行

每個人都想要健康生活，鄭本岡分享網路健康文章，僅供參考而已，鄭本岡關心您，生病還是要看醫師喔！！！台北市衛生局啟動「67年次首篩族群全面通知」。將針對臺北市今年4萬6千多名剛滿40歲市民，特別寄送健康檢查提醒通知，鼓勵今年起已符合「成人健檢」受檢資格市民，踴躍參加免費的健康篩檢。(林麗玉報導)

臺北市105年十大死因統計，癌症仍列第1佔28.9％，其次是心臟疾病、還腦血管疾病、糖尿病、腎病症候群及腎病變、高血壓疾病等慢性疾病，也在十大死因之列。衛生局長黃世傑表示，40歲以上民眾常因工作繁忙，忽略自身健康，慢性疾病基本特質又是「症狀不明顯」、「持續時間長」、「容易引起各種併發症」，當有明顯症狀時，已經嚴重影響個人身心健康及生活品質，臺北市衛生局啟動「67年次首篩族群全面通知」，衛生局將針對臺北市今年4萬6,000多名剛滿40歲市民，特別寄送提醒通知，鼓勵今年起已符合「成人健檢」受檢資格市民，踴躍參加篩檢。

衛生局表示，根據國民健康署統計，截至今年9月底，全國40歲-64歲成人健檢利用率只有27.88％、三成不到，臺北市利用率只有15.68％，有鑑於此，臺北市針對今年4萬6,000多名剛滿40歲（民國67年次）的臺北市民特別寄送提醒通知，鼓勵今年起已符合「成人健檢」受檢資格市民踴躍參加篩檢。

改善95％掉髮！生髮力發揮三重效果的終極絕招是...

【早安健康／辻敦哉（頭部保養專門店經營者）】許多擔心頭髮稀疏問題的人，「都希望能做些什麼改善……」，因此我在2011年所創立的頭部保養沙龍，也很幸運地在老顧客門庭若市的情形下，在近半年內都必須回絕新客預約。

因為我所開設的頭部保養沙龍，有關頭髮問題的改善率超過95％以上。女性顧客幾乎100％獲得改善，男性顧客也有高達9成以上反應：「頭髮問題改善了」，讓整體95％以上的人感到十分滿意。
鄭本岡
另外也深受美容理容業界專業人士們的矚目，更接受了業界專業雜誌《BBcom》（BBcom）、《ザ?ビューレック》（THE BEAUTREC公司）、《SNIP STYLE》（Coiffure de Paris Japon）之採訪。

?雙管齊下！三重效果的終極運動

最後要為大家介紹的是，任何頭髮稀疏類型的人都能看出卓越生髮效果的終極運動。這項運動，就是只要坐在椅子上同時進行下述1～3個動作的終極絕招。

1. 用一隻手的中指刺激位於頭頂的「百會穴」，以促進頭皮血液循環。
2. 用一隻腳踩踏另一隻腳的小趾外側，刺激通過此處的「腎經」此一經絡，以提高生命力並改善頭髮稀疏現象。
3. 用吹風機的熱風溫熱腹部中央部位，以促進「腎經」此一經絡的疏通。

同時進行這3個動作後，僅需10秒鐘左右，「生髮力」就會發揮三重效並強力運作。大家不必特別空出時間來，自己在家裡看電視或聽音樂時就能同時進行。只不過在旁人眼中，這個姿勢或許有些不可思議吧！？

下一頁繼續告訴您人人都做得到的生髮術！

?嚼口香糖也是相當有用的生髮術之一

我們平時若無其事所做的動作當中，其實也內含相當容易做到的生髮術，而且「人人都做得到，甚至幾乎無須花費一分一毫」。

那就是嚼口香糖。

嚼口香糖時，請將手放在太陽穴上。大家在嚼口香糖除了會動到下巴之外，太陽穴是不是也會動呢？像這樣多活動臉部的表情肌，就能促進整個頭部的血液循環。

此外，嚼口香糖還有另一個有效的作用，那就是唾液會大量分泌。

中醫主張頭髮及唾液皆由身體的「腎」這個部位掌管。這裡所指的「腎」，與西醫所認定的腎臟機能稍有不同，被視為生命力及青春的根源。

「腎」一旦衰弱，據說就會導致頭髮稀疏及口腔乾燥。因此中醫認為，若能透過嚼口香糖使唾液大量分泌，進而提升「腎」機能，或許就能有效改善頭髮稀疏了。

再者，唾液大量分泌後有助於消化，所以也能調節內臟健康，這樣也有助於改善全身血液循環。

嚼口香糖除了可預防頭髮稀疏之外，還具有多方面的效果。大家是否曾經看過大聯盟選手一邊嚼著口香糖，一邊站上打擊區呢？咀嚼的動作，除了頭皮之外還能促進大腦血液循環，所以可活化大腦，因此能提升比賽時的注意力。

而且還有研究結果顯示，只要嚼口香糖，就能提高記憶力及認知力。就連在日本，我們有時也會嚼口香糖來趕走睏意。這應該就是因為我們在潛意識中明白，只要大腦的血液循環變好，整個人就會清醒過來。

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本文摘自《一天5分鐘！世界第一簡單生髮術》／辻敦哉（頭部保養專門店經營者）／繪虹企業

• 睡眠不佳影響作息 中醫治療助好眠

南投縣一名孕婦超過預產期，但害怕催生仍堅持自然產，妊娠41周陣痛到醫院待產破水時，如同義大利麵青醬濃稠的墨綠色胎便隨著掉下，胎兒心跳也不穩，緊急剖腹生產一名女娃。

一名孕婦超過預產期但害怕催生，與醫師溝通後仍堅持順其自然，近日妊娠41週出現陣痛，孕婦趕緊到衛生福利部南投醫院待產，但羊水一破，卻掉下墨綠色胎便，濃稠如同義大利麵的青醬，胎心音監測也發現胎兒心跳不穩，因此緊急安排剖腹產，平安生下健康女娃。

南投醫院婦產科主任陳麗琴今天指出，寶寶一般多在出生後才排便，但其實「羊水胎便染色」不少見，原因可能有胎兒身體狀況、產婦妊娠過久等，都可能發Dr.Cink生胎兒在出生前解出胎便，污染羊水，若寶寶不慎吸入胎便相當危險。

女娃出生後，隨即交由手術室待命的新生兒醫療團隊接手照護。兒科主任阮偉王民表示，寶寶若不慎將胎便吸入氣管、肺部，胎便吸入症候群可能會導致感染、肺部擴張不全、呼吸衰竭，甚至可能因嚴重缺氧窒息導致心肺衰竭或缺氧性腦病變，危及生命。

阮醫師指出，若寶寶吸入胎便，兒科醫師會依據胎便吸入多寡及影響程度，提供不同治療及追蹤照護，將傷害降到最低。

陳麗琴提醒，產婦懷孕期間應定期產檢，接近預產期時需密切Dr.Cink注意胎動及羊水狀態，且應與專業醫師充分溝通討論，以確保母、嬰健康。

• 精神治療需求量 恐與日俱增

健保部分負擔擬改定率制 看病恐破千元

記者陳柏翰／台北報導
中華民國醫師公會全國聯合會日前召開理事會，決議將健保分級醫療負擔從定額制改為定率制，初步規劃部分負擔為醫學中心 30%、區域醫院 20%與地區醫院 15%；依此方案，若未經轉診到大醫院看感冒加上藥費與掛號費，需自付破千元。
中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源指出，健保初期為定率負擔制度，當時醫學中心自付 50%，地區醫院 30%，但因為定率太高怕民眾反彈，才改採定額制度。然而，新制將取消定額，降低定率，看病負擔改成 15%～ 30%。
邱泰源強調，實施定率制度必須循序漸進，定率不可太高，不然必遭反彈。因此，委員會最後決定調降原有定率，分別為醫學中心 30%、區域醫院 20%、地區醫院 15%。
依照現行部分負擔制度，民眾至醫學中心、區域醫院看病，和到診所、小醫院看病只多 3、 400元，相差並不大，因此，許多民眾常小病至醫學中心就診；如果改成定率，拉大與診所、小醫院差距，有利於推廣分級醫療、家庭醫師制度。
對此，健保署說，衛福部內部沒有相關討論，部分負擔改定率制該署樂觀其成，但擔心定率制對民眾荷包造成衝擊，目前仍傾向節省不必要的醫療浪費。
健保署表示，提案修法是立委權責，但目前此案還沒與全聯會討論過，衛福部內部也沒有相關討論，也擔心改成定率制會對民眾造成衝擊。目前仍傾向節流，透過雲端藥歷、雲端資料共享等方式，節省不必要的醫療浪費，降低對健保財務衝擊。
醫療改革基金會則表示，此制度會讓輕症患者到大醫院就醫可能更便宜，但重症患者可能要花更多錢，醫改會並建議，應推行家戶總所得制，才是解決健保財務的方法。

鄭本岡鄭本岡

4月疫情將升溫 勤洗手迎戰腸病毒

（中央社記者陳偉婷台北28日電）每年腸病毒疫情約在4月份開始上升，疾管署副署長莊人祥今天說，目前腸病毒疫情還在低點，但已高於去年同期，也有散發腸病毒71型輕症個案，勤洗手是最有效的預防策略。

衛生福利部疾病管制署、麥當勞叔叔之家慈善基金會上午到台北市東門國小附設幼兒園，和150名幼童大跳洗手歌，示範洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，並戴上拳擊手套打擊腸病毒。

根據疾管署統計，第12週（3月18日至3月24日）健保腸病毒門急診就診計3769人次，還未達流行閾值（1.1萬人次），但高於2017年同期（3046人次）。

今年已累計4例腸病毒併發重症病例，包括感染克沙奇B1型2例，感染克沙奇B2型及克沙奇A4型各1例，也高於近2年同期（均為1例）。

莊人祥表示，目前腸病毒疫情還很低，近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多，還沒有觀察到較容易致重症的腸病毒71型大流行跡象。不過，今年已出現8例散發性腸病毒71型輕症個案，顯示社區持續有腸病毒71型活動，將持續監測疫情及流行病毒變化。

腸病毒疫情往年都在4月開始升溫，到5、6月達高峰；莊人祥說，腸病毒是小朋友最常見的疾病，且5歲以下幼童感染後容易併發重症。腸病毒沒有疫苗可預防，也沒有特效藥，最好的防治策略就是勤洗手。

疾管署提醒，民眾要養成洗手鄭本岡習慣，尤其掌握洗手5時機，「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」，並確實做到洗手5步驟，「濕、搓、沖、捧、擦」，降低腸病毒等傳染病傳播風險。（編輯：李亨山）1070328

▲（圖／急鄭語皓診夜鷹微博）

大陸一位擔任醫師的知名部落客「急診夜鷹」，昨（23日）在微博PO出一個在診間遇到的恐怖案例，一名2歲女童在除夕夜發燒抽搐，家長為了讓她保持清醒，竟直接強灌滾燙的開水進女童的口中，導致女童嘴唇、口腔及喉嚨都受重傷，讓醫師忍不住驚呼「是親生的嗎？」

▼一名女童因發燒抽搐，遭家長灌滾水燒傷，緊急送醫救治（示意圖／Pixabay）

蒜頭營養價值高，坊間流傳著吃蒜頭蒸飯可以治療高血壓和坐骨神經痛，真的有這麼神嗎？

營養師張斯蘭表示，蒜頭裡面有蒜素，可以預防胃幽門螺桿菌，附著在我們胃壁上面，可以預防臘肉香腸的亞硝酸鹽，在胃癌預防上有功效的。營養師指出，蒜頭搭配香腸或是臘肉吃，不只是好吃而已，蒜頭可以分解香腸中的亞硝酸鹽，因此有預防胃癌的效果，也可以預防心血管疾病，但是並沒有降血壓這麼神。

蒜頭可以抑制膽固醇合成，但是可別以為可以治療高血壓。至於蒜頭可以用來坐骨神經痛，更是沒有根據，因為坐骨神經痛是來自神經壓迫，例如長時間坐姿不良，沒有足夠的肌力或提重物、老化等原因造成，無法單靠吃蒜頭解除神經壓迫。

因此儘管蒜頭再好，也不是萬靈丹。有高血壓或是坐骨神經痛問題的患者，除了定期回診外，也要注意均衡飲食，養成規律運動習慣，才能有效控制血壓或舒緩坐骨神經痛。

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

「醫師！我只是腰痠背痛？怎麼會得了攝護腺癌！」一名63多歲的醫療器材商老闆，因為從事的是醫療相關行業，平時就很有健康意識、會定期檢查。數月前，因為長期腰痠不舒服，自費檢查發現攝護腺特異抗原指數(PSA)高達194ng/ml，超過正常值十多倍，進一步就醫竟確診為晚期攝護腺癌，且格里森分級系統更達9分（評估癌腫瘤擴散速度，一般約2到10分），顯示腫瘤生長、擴散速度快，讓這位老闆覺得命不久矣！

整個脊椎都是癌細胞 已有20、30處骨轉移

收治這名醫療器材商老闆的台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事長江博暉教授表示，他的癌細胞雖然未轉移到肝、肺等內臟器官，但是，整個脊椎都是癌細胞，至少有20、30處的骨轉移！如果只單做荷爾蒙治療，很容易出現抗藥性、影響治療效果，故建議他趁體能良好時，及早使用化學治療。經積極進行化學治療，癌細胞果然獲得有效控制，腫瘤明顯縮小，不僅腰痠背痛症狀緩解，連骨轉移數目也大幅減少，PSA指數從194ng/ml降至個位數。半年追蹤下來，病情穩定控制中，因而得以放心享受生活！

三招式、一秘技 就可成為「攝鵰英雄」鄭本岡

江博暉教授表示，攝護腺癌經由荷爾蒙治療容易產生抗藥性，導致癌細胞持續生長擴散的風險高，建議可以遵照攝護腺癌治療原則─「三招式、一秘技」控制病情。首先，病友應先了解所有治療建議，選擇適合自己的治療方式；依醫師使用「荷」爾蒙療法，最重要的是，趁體能良好時，儘早使用化學治療，延長整體存活期、降低PSA，才能有效緩解疼痛，維持生活品質。此外，正向面對病情、積極治療不放棄，相信就可以成為「攝鵰英雄」！

中老年男性出現腰痠背痛 應抽血檢測PSA指數

大部分癌友一聽到化療就很害怕，擔心掉髮、噁心、嘔吐、胃口不佳、白血球數下降等副作用，江博暉教授說明，這是因為傳統的化療藥物大多混合了3、4種藥物，故造成毒性增加、副作用明顯。不過，晚期攝護腺癌的化療，往往只有單一藥物，臨床會搭配具消炎功效的類固醇使用，可緩解副作用，相較能維持病友生活品質。江博暉教授並呼籲，中老年男性若出現腰痠背痛或筋骨痠痛症狀，千萬不要輕忽，別以為只是老化或姿勢不良引起，最好主動抽血檢測PSA指數，才能及早治療！

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）天氣會直接或間接地影響我們的情緒。寒流來襲，如何避免寒冷的天氣影響情緒？身體保持溫暖、經常外出活動、增加陽光攝取，都是對付寒冬憂鬱的良方！

洗澡前先開電暖氣 避免穿脫衣物間著涼Dr.Cink

臺北市立聯合醫院全觀式社區預防暨心理健康中心諮商心理師沈孟筑表示，低溫會影響免疫系統，容易生病，並影響情緒，因此保持身體溫暖非常重要。可使用電暖器提升室內溫度，維持室內溫度在18至27度。

在穿脫衣物或洗澡前，身體容易著涼，建議可先用電暖器將房間或浴室吹暖再穿脫衣物。平時若要出門，身上可搭配口罩、圍巾、帽子、或是暖暖包，維持身體溫暖。

雨天降出門慾望 減少互動生負面情緒

下雨天潮濕的天氣大大降低出門的欲望，減少與人互動的機會，易增加負向情緒。盡可能的讓自己外出從事社交活動，可以增加良好情緒。倘若出門意願低，可請親朋好友邀約外出，或是主動報名有興趣的活動或課程，幫助自己在雨天有動力外出。

沈孟筑諮商心理師表示，冬天日照時間短，加上台灣冬天陰雨綿綿，使得太陽露臉的時間更少。雖然受到陽光照射不足的限制，但可在家中裝設模仿陽光照度的日光燈，增加類同於日照的光線吸收，減少季節性情緒失調狀況發生。

記者黃俊昇／霧峰報導
台中市一名 84歲林爺爺身子硬朗，每週固定爬山運動，去年突因呼吸衰竭合併金黃葡萄球菌敗血症住進加護病房，出院數月後又感到下背痛，伴隨低燒情形，一度需以輪椅代步，經接受核醫掃描等檢查，發現竟是「細菌跑進骨頭裡」，確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹禍，經抗生素治療後恢復行走，讓家人鬆了一口氣。
亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者之前曾赴多家醫療院所治療，卻遲遲查不出病因，吃止痛藥也不見效，到院後經詳細詢問病史及理學檢查，懷疑可能是細菌感染，決定安排接受「全身骨骼掃描」與「鎵 67造影」檢查，果然確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」。
經口服抗生素治療 3個月後，爺爺從一開始必須坐輪椅，漸漸恢復到能拄柺杖行走，直到抗生素療程接近尾聲，目前已能正常步行。
張為碩指出，「脊椎血行性慢性骨髓炎」為骨骼及骨髓組織遭細菌感染而發炎，原因除了術後感染外，慢性脊髓炎也好發於洗腎病患；由於症狀通常不太明顯，且大多會有下背痛以及低燒等問題，因此常被當成退化性關節炎予以保守治療，所以通常從症狀發作到確診，常會花費數周時間。
張為碩建議，慢性骨髓炎的抗生素治療至少需要 8週以上，若伴隨病理性骨折或膿瘍，則必須搭配手術治療，若有運動功能缺損，亦需搭配復健治療，當體溫升高，傷口處出現紅腫熱痛、有分泌物等現象時，則應立即就診，以降低感染的可能。
張為碩提醒，骨髓炎患者治癒後仍應預防意外發生，減少菸酒、藥物濫用，並補充足夠營養，養成良好生活習慣，治療期嗜定期監測臨床症狀及發炎指數，藥物治療完畢後需持續追蹤半年以上，避免復發。

胃腸道基質瘤（Gastrointestinal stromal tumor，簡稱GIST）是好發在胃腸道的惡性腫瘤，為僅次於大腸癌、胃癌的消化道惡性腫瘤。一般人對此病較為陌生，依據健保資料，台灣每年至少新增250至300個復發或轉移性的胃腸道基質瘤，所幸近來在標靶藥物蓬勃發展下，此病可穩定控制，不再是絕症！

諮詢╱楊卿堯（臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科助理教授）
撰稿╱邱俐穎

51歲的張先生平時生活不菸不酒，也相當注重養生，但今年公司健康檢查照胃鏡時，竟發現胃黏膜下有不明腫塊，進一步接受內視鏡超音波及電腦斷層檢查，證實胃部有一顆約4公分大、從胃壁往外突出的腫瘤。張先生後來聽從醫師建議，接受微創腹腔鏡手術進行腫瘤切除，病理報告顯示為胃腸道基質瘤，手術後定期在門診追蹤檢查，所幸術後迄今3年都沒有復發跡象。

近年來民眾接受胃鏡檢查等健檢的情形較以往普遍，胃鏡檢查除了可揪出胃部病灶或胃癌、食道癌外，也偶有民眾接受健檢，被告知胃黏膜下有腫瘤。胃黏膜下有腫瘤又可分為好幾種不同的疾病，其中最常見的就是胃腸道基質瘤（約占5到6成），其餘3成可能是神經鞘瘤、脂肪瘤、異位性胰臟等；另外，也可能是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神經內分泌瘤等。若健檢發現胃黏膜下腫瘤，通常會安排病人接受進一步檢查釐清病因。

症狀不明顯 50至70歲為發生高峰

臨床上統計顯示，胃腸道基質瘤好發於40歲以上族群，50至70歲間為發生年齡高峰，男女比例約1比1，發生部位以胃部5到6成居多，其次為十二指腸以下到迴腸，約占2至3成，其餘10%為大腸、食道等非胃部等部位，另後腹腔也可能會發生基質瘤。鄭語皓

由於胃腸道基質瘤早期症狀並不明顯，即使有症狀，也只會出現上腹悶痛、類似胃食道逆流等的胃腸輕微不舒服症狀，很難早期發現。患者大多數是健檢照胃鏡時意外發現，不過也有部分胃腸道基質瘤病人是因為黏膜表面形成潰瘍，導致慢性出血，因貧血在血液科追蹤治療，最後經電腦斷層檢查才意外發現。

手術切除為標準治療 小於1公分可先追蹤

照胃鏡時發現黏膜下腫瘤的病人，需進一步接受內視鏡超音波、電腦斷層等檢查，醫師從腫瘤形狀、型態、質地進行影像學的鑑別診斷；而胃腸道黏膜下腫瘤不一定是惡性的；但若手術後病理報告證實為胃腸道基質瘤，不論大小，都應做後續的追蹤或治療。

目前胃腸道基質瘤的臨床標準治療是「手術完整切除腫瘤」，以降低復發和轉移風險，後續視情形使用標靶藥物治療。

不過胃腸道基質瘤臨床處理仍細分下列幾種情形：

一、 在「胃部」胃黏膜下小於1公分的胃腸道基質瘤，建議規律回診，半年至一年接受一次一般內視鏡追蹤。一旦發現腫瘤增大，再予以切除，治癒率和提前預防性切除一樣好。
二、 在胃部的1到2公分腫瘤，靠近胃大彎或胃前壁的位置，腹腔鏡手術風險較低，可考慮切除；但若腫瘤位置靠近胃食道交界處或賁門，因手術風險較高，可考慮密切追蹤，若開始變大，再予以切除。
三、 發生在非胃部（如：十二指腸、空腸、迴腸、直腸、食道）小於2公分的腸道基質瘤，由於轉移風險很高，應該予以切除。
四、 不論發生部位，胃腸道基質瘤只要大於2公分都應該手術切除。

標靶藥物效果佳 規律服藥可穩定控制病情

在1998年以前，由於胃腸道基質瘤致病機制不明，傳統化療反應很差，一旦復發或轉移，醫界幾乎束手無策，病人也往往活不過第二年，幾乎等於是被宣判死刑。不過，隨著癌症標靶治療藥物「基利克」（Glivec）於2001年問市，終於為胃腸道基質瘤的臨床治療帶來曙光。

基利克對80%復發或轉移的胃腸道基質瘤都有某種程度的腫瘤抑制作用，主要作用在腫瘤c-kit接受器上，作為對抗胃腸道基質瘤的第一線標靶治療藥物，目前標準劑量病人一天需服用400毫克（4顆）。

病人若有以下情況，除了手術外，會再輔以標靶藥物治療：

一、腫瘤有轉移性或局部侵犯
1. 在開刀前已有肝轉移或遠處轉移。
2. 腫瘤拿不乾淨、有局部侵犯的狀況。

二、高復發風險
1. 腫瘤大於10公分。
2. 腫瘤在50個高倍顯微鏡視野下分裂指數大於10。
3. 腫瘤大於5公分且50個高倍顯微鏡視野下分裂指數大於5。

目前健保給付高復發風險且手術已完全切除之胃腸道基質瘤病患，術後輔助標靶藥物3年。但若是轉移性或局部侵犯的胃腸道基質瘤病人，則必須一輩子長期規律服用標靶藥物，才能達到絕佳控制。此種情況健保可給付至藥物無效時。

除了基利克外，紓癌特（Sutent）、癌瑞格（Stivarga）作為胃腸道基質瘤的第二、第三線標靶藥物，也陸續問市並納入健保給付，若第一線標靶藥物產生抗藥性或病人服藥後出現副作用難以忍受時，可使用後線標靶藥物。目前病人只要定期服用標靶治療藥物，在藥物控制下，幾乎可和疾病和平共處一輩子，即使是復發或轉移，也不再是不治之症。

需終生定期追蹤

胃腸道基質瘤病人需終生定期追蹤，每3個月回診一次、每半年做一次影像學檢查。胃腸道基質瘤的復發風險以腫瘤大小、部位及分裂指數有所區別，復發風險高的病人可能手術後3個月腫瘤就復發。

由於大部分的胃腸道基質瘤在標靶藥物治療下，只是進入「冬眠期」，一旦停藥，腫瘤可能最快在2週內就會復甦，轉變為棘手的進展性多發性復發，所以病人千萬不要任意自行停藥、減藥或調整藥物劑量。

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東協精算 經濟靠中國 安全靠美國

旺報【特派員陳君碩╱北京報導】

東協許多國家存在「經濟靠中國、安全靠美國」的現象，大陸學者指出，許多國家希望能左右逢源，而中國也應該設法擴大朋友圈，增加與美國的「共同好友」，學者也發現，不只東協，東歐國家也出現「安全靠北約，經濟靠中國」，這種二元現象可能具有全球性，但與過去冷戰時期在美蘇選邊站的情況相比，現在的中小國家，自主性更強也更精明，會以維護自身國家利益為優先考量。

北京清華大學1日舉行「各國內政對外交的影響」研討會，大陸外交學院國際安全研究中心秘書長凌勝利指出，東南亞國家普遍出現「經濟靠中國、安全靠美國」的戰略選擇，他認為這反映這些中小國家在左右為難中，希望能左右逢源，也反映「中美共同領導」的可能格局。

凌勝利指出，中美共同領導指的是經濟上由中國領導，政治和安全方面由美國領導。「這是雙方相互妥協、讓步才能達成的結果」，但他不諱言，政治和經濟很難完全分開，因此也必須中美協調，譬如中國就提出了「不衝突、不對抗、相互尊重、合作共贏」的14字方針，他研判未來中美競爭仍會延續，也需要更多溝通。

凌勝利也強調，中國需設法讓澳洲、新加坡、韓國、泰國等這些美國朋友，也成為中國的朋友，讓這些國家要成為中美的「共同朋友圈」，而不是「非此即彼」。

北京清華大學國際關係研究院院長閻學通注意到，不只在東南亞，東歐國家也出現「安全靠北約，經濟靠中國」的現象，譬如中國與東歐的「16+1合作」成為一帶一路新標竿，而北約近年也向東歐部署兵力。他認為這種二元現象可能有全球性的問題。

閻學通表示，這次的中美選邊，與冷戰時期的美蘇選邊頗為不同，現在的中小國家自主性強，屬於議題性選邊，也更加精明，會維護自身國家利益，不像冷戰時期的小國，政權生存仰賴美或蘇，是不靠不行。

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李嘉誠父子砸6億 連4天掃進長實 持股比例升至31.67%

長和系主席李嘉誠及副主席李澤鉅於上周二至周五 (10 日至 13 日) 出手，連續 4 天共斥資 6.11 億元 (港元，下同) 增持長實(1113-HK)921 萬股，每股平均價為 66.29 元，持股比例由 31.42% 提高至 31.67%。

昨日長實股價下跌 0.97%，收報 66.4 元；長和 (0001-HK) 下跌 1.56%，收報 91.4 元，見一年新低。

據港交所披露權益資料顯示，李嘉誠所購入 921.25 萬股長江實業股份，於上周二至周五一連 4 天買進，平均作價分別為每股 65.9686 元、66.1768 元、66.469 元及 66.9398 元，合共涉及資金 6.11 億元。

綜合香港文匯報、明報報導，翻查過去記錄，李嘉誠多年來對旗下公司股份一直「只買不賣」，但進場的時機大都被股民視為參考指標。李嘉誠父子這次是自 2015 年 6 月，首次出手增持完成分拆上市的長實後，事隔近 3 年，再於市場內增持長實。李嘉誠申報的長實持股比例，將由 31.42%，提高至 31.67%。

事實上，長江實業過去的派息回報可觀，根據長江實業 2017 年度的每股全年股息為 1.7 元，按投資物業重估前的每股溢利 5.44 元計算，其派息率大概為 31%。

至於按長實 2017 年年報顯示，李氏家族持有長實 31.5% 權益，待 5 月股東大會舉行後，將可獲派末期股息約 15 億元，每股 1.28 元，而這次透過李嘉誠基金會增持長實，相等於該筆末期股息的 41%。

長和及長實將於 5 月 10 日舉行股東周年大會，李嘉誠主持會議後便會退任主席及執行董事職務，正式交棒予長子。值得留意的是，李嘉誠在 3 月 16 日宣布退休後，長實股價偏軟，由上月 16 日的 70 元，回落至昨日收市 66.4 元；長和則由上月 16 日的 98.9 元，回落至 91.4 元。

有限公司資訊

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公司狀況：核准設立

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資本總額(元)：1,501,000

代表人姓名：曾耀慶

公司所在地：臺南市安定區中榮里許中營75之40號2樓

登記機關：臺南市政府

核准設立日期：105年06月21日

最後核准變更日期：107年01月19日

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從花蓮到嘉義！孝子為母還願 扛媽祖走600公里

花蓮市民族里長張東耀於去（ 2017 ）年為他重病的母親發願，只要母親能夠康復，他願意吃素 1 個月。身為新港奉天宮蘭陽金虎爺會副會長的他，在母親出院後， 3 月 28 日從花蓮揹著媽祖神像徒步走到嘉義奉天宮還願及祈福，經過 600 公里的路程，張東耀今（ 15 ）日順利抵達奉天宮，完成還願之旅。

張東耀 55 歲的母親罹患鼻咽癌及淋巴癌，去年12 月住院，張東耀向神明發願，假如媽媽能夠康復出院的話，他除了吃素 1 個月，還願意揹著神像到新港奉天宮還願，如今張東耀的媽媽順利度過難關，張東耀花了 17 天，完成 600 公里的還願之旅。

▲張東耀順利抵達新港奉天宮完成還願之旅。（圖／翻攝自新港奉天宮臉書）

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37歲吳先生的女友發現他陰囊大小不一、走路姿勢有異，而陪同男友就醫，經檢查發現為睪丸癌，持續接受治療中。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，會先觀察、觸診睪丸的狀態，配合超音波、驗血腫瘤標記確認是否為睪丸癌。

周固醫師表示，睪丸癌在早期大多不痛不癢，常見症狀是睪丸兩側大小不一致、腫大、沉重感、疼痛或變硬，部份人會出現陰囊水腫、淋巴腺腫大，但有些無明顯症狀。發生原因尚不明確，有研究顯示可能與基因有關，此外患有隱睪症、家族史、不孕症者發生率較高。

周固醫師指出，睪丸癌常見症狀之一就是外觀腫大，腫大到相當的程度時，就會與衣物摩擦而造成不適，進而影響走路姿勢。

倘懷疑癌症，多會採用根除式切除手術作病理診斷，一旦確認為癌症後，須再以電腦斷層、核磁共振掃描了解侵犯程度及期別，視病情進行放射線治療、化療。由於放射線治療及化療可能影響生育能力，因此也會建議是否提前進行精液保存，以留有生育機會。

目前研究顯示睪丸癌對化療非常敏感有效，若已發生轉移也有機會治療。以精原細胞瘤來說，早期接受手術及放射線治療、化療，5年存活率達98%，晚期約35-75%。

醫師呼籲，睪丸癌無特Dr.Cink定預防方法，有隱睪症病史、不孕症者、睪丸癌家族史者應特別注意。男性平時洗澡時可自我檢查，在男歡女愛的時刻，別忘留意觀察彼此身體有無變化。

最近B型流感流行，被質疑是三價公費流感疫苗失效，衛福部陳時中部長表示，將評估將公費疫苗將從三價改為四價，預計今年10月下一波流感疫苗開打，就會採用四價疫苗。至於經費可能從7億元增加到15億元，須報行政院。陳時中說t

（此方向幾乎確定，預計下一季、即今年10月流感疫苗開打，就會採用四價疫苗，評估改採四價疫苗，經費將從7億元增加一倍以上，估計要15億元，還須報行政院同意。不管是食藥署醫藥品查驗中心或疾病管制署專家都建議，無論從經濟效益、成本效益或對整體人民健康，都是件好事）

目前為流感流行期，近期國內各地氣溫仍低，流感併發重症病例亦持續增加。疾病管制署呼籲，民眾應保持警覺，加強手部衛生、咳嗽禮節等防護措施，如有類流感症狀，應戴上口罩儘速至鄰近診所就醫並按醫囑服藥；此外，請符合公費流感疫苗接種資格但尚未接種者把握機會儘速完成接種，確保個人健康。

Dr.Cink